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State of the Art en el tratamiento antifúngico

20/05/2013

Un estudio liderado por el Instituto de Salud Carlos III describe un nuevo mecanismo de acción de un antifúngico clásico

State of the Art en el tratamiento antifúngico

- El proyecto AMPHORES abre nuevas perspectivas en el tratamiento de este tipo de infecciones frecuentes en pacientes inmunodeprimidos y en determinados pacientes hospitalizados

- El Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, un referente en la investigación sobre antifúngicos, organizó una jornada para analizar los últimos avances en esta área farmacológica

10 de mayo de 2013.-  Un estudio español, liderado por investigadores del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (CNM-ISCIII),  ha descubierto y descrito un mecanismo de acción adicional de un fármaco clásico en la lucha antifúngica y ha abierto nuevas perspectivas en el tratamiento de este tipo de infecciones, frecuentes en pacientes inmunodeprimidos y en determinados tipos de pacientes hospitalizados. El
CNM-ISCIII organizó una jornada para presentar estos últimos avances.

El encuentro, apoyado por la compañía farmacéutica Gilead, revisó las aplicaciones de los fármacos antifúngicos haciendo especial hincapié en la amfotericina B liposómica. También se analizaron los mecanismos de acción de estos fármacos y se presentó la descripción de este nuevo mecanismo de acción apenas conocido hasta la fecha (estudio AMPHORES). La presentación reunió a profesionales y expertos de diferentes centros sanitarios.

Manuel Cuenca Estrella, Director del CNM, destacó la labor del centro en la prevención e investigación epidemiológica y señaló la importancia de avanzar en el estudio de las infecciones fúngicas en España.

Por su parte, Oscar Zaragoza, investigador titular del CNM e investigador principal del estudio AMPHORES, base del nuevo descubrimiento, señaló que: “el objetivo del  Proyecto AMPHORES, sus siglas en inglés, es investigar la producción de radicales libres cuando las células fúngicas se exponen a amfotericina liposómica. El estudio se realizó en una gran variedad de levaduras patógenas para determinar si este mecanismo es universal y si ocurre de la misma manera en diferentes hongos patógenos”

Zaragoza presentó las líneas básicas del Proyecto AMPHORES y su estado actual. “AMPHORES – dijo-  es un proyecto diseñado para analizar mecanismos de acción adicionales de la anfotericina B. Este fármaco tiene un efecto fungicida al actuar en la membrana de las células fúngicas. Aunque está comercializado desde la década de los años 50, no ha sido hasta los años 90, cuando  se han obtenido evidencias preliminares de que este fármaco tiene efectos adicionales asociados al aumento del estrés celular y a la acumulación de radicales libres dentro de la célula”.

Las resistencias antifúngicas no son frecuentes. Sin embargo la ausencia de métodos para un diagnóstico precoz o la administración de un tratamiento inadecuado convierten la lucha antifúngica en una batalla con reglas propias donde muchas veces se recurre a los fármacos existentes como medida profiláctica o empírica, lo que provoca efectos secundarios y aumenta innecesariamente el gasto farmacéutico.  

Esta manera de actuar puede conllevar también un aumento en la incidencia de hongos con resistencia intrínseca e incluso, en ocasiones, de hongos que pueden ser resistentes a varias familias de antifúngicos.

Los hallazgos del estudio han demostrado que amfotericina liposómica produce una  gran acumulación de radicales libres en las células fúngicas, ya que activa todo el mecanismo del estrés oxidativo celular, lo que acaba dañando la integridad de las proteínas, lípidos y ADN y causando la muerte de la célula fúngica.


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