Esta semana se ha celebrado en el Instituto de Salud Carlos III la II Jornada Nacional SiVIRA-IRAG, un encuentro que ha reunido a los responsables de la vigilancia de infecciones respiratorias agudas graves en las diferentes comunidades autónomas, el Ministerio de Sanidad y el propio ISCIII, desde su Centro Nacional de Epidemiología (CNE) y su Centro Nacional de Microbiología (CNM). La jornada ha permitido repasar los primeros cinco años de funcionamiento de este sistema de vigilancia.

La directora del ISCIII, Marina Pollán, ha inaugurado el encuentro, acompaña de Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias en el Ministerio de Sanidad, y Susana Monge, coordinadora a nivel nacional de SiViRA en el Centro Nacional de Epidemiología.

La vigilancia hospitalaria de infección respiratoria aguda grave (IRAG) en SiVIRA reúne información de 51 hospitales centinela de 18 comunidades y ciudades autónomas, y se complementa con un sistema análogo en atención primaria. SiVIRA se puso en marcha a raíz de la pandemia de COVID-19, y permite la monitorización y caracterización de los virus respiratorios en general y, de forma más específica, del virus de la gripe, el SARS-CoV-2 y el virus respiratorio sincitial (VRS). Sus resultados son esenciales para guiar las medidas de prevención y control de estas infecciones, como las campañas de vacunación, el refuerzo de mensajes preventivos a la población y la planificación de la asistencia sanita en las épocas epidémicas.
 

Durante el encuentro, las personas expertas han analizado los logros, puntos críticos y oportunidades de mejora del sistema. Han destacado las diferencias en las capacidades de los sistemas de información en las diferentes comunidades autónomas, que generan heterogeneidad en la aplicación de los protocolos comunes, con procesos de vigilancia desde completamente automatizados hasta completamente manuales. Se ha señalado la falta de codificación diagnóstica en urgencias o en el momento del ingreso hospitalario en muchos de los hospitales como la principal barrera para lograr una vigilancia más válida, eficiente y homogénea.

Además, algunas comunidades autónomas precisan impulsar sus sistemas de automatización de datos en áreas como la obtención de resultados tras pruebas diagnósticas, los procesos de inmunización y la evolución clínica del paciente en el circuito asistencial. A ello se añade el reto que supone avanzar hacia una integración más efectiva de la vigilancia virológica de subtipos, cepas o variantes de los virus respiratorios.

La jornada ha servido para apoyar una agenda de continuidad en la labor de SiViRA-IRAG para que este sistema sea cada vez más eficiente, sostenible y útil. Para ello, es precisa una priorización decidida de la vigilancia y seguir fomentando la colaboración interdisciplinar, garantizando la cooperación entre equipos sanitarios y de medicina preventiva de los hospitales, laboratorios diagnósticos y de secuenciación, servicios de epidemiología y especialistas en informática y sistemas de información.